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三七止血与化瘀矛盾吗?
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或许有人问:止血与化瘀是两个截然相反的作用,出血患者红细胞膜易破损和部份溶解,使血管及毛细血管破损,产生出血现象。止血是要收缩局部血管,降低毛细血管的通透性,减少渗血,促进血小板聚集;产生凝血原,促进凝血过程;缩短凝血时间,抑制纤维蛋白溶酶溶解,发挥止血效应。而活血化瘀又是对抗血瘀呈扩张血管以促进血行,促进瘀血消散的。这样两个相反的作用集于三七一身,岂不矛盾?并且这两个作用岂不是又被互相抵消?其实不然。
我们知道,三七的化学成份分为两大类:有机化学成份和无机化学成份;有机化学成份主要有皂苷、黄酮、挥发油、氨基酸、多糖、淀粉、蛋白质等;无机化学成份包括氮、磷、钾等大量元素和钴、钼、铯等多种微量元素。
在黄酮类化合物中,含有槲皮素,文献报道,大量药理研究工作证明,槲皮素有平喘、降压、强心,增强冠脉流量,降血脂,增强肾上腺素作用,抗炎,增加毛细血管抵抗力和降低血管渗透性的作用。同时,三七中还含有一种特殊的氨基酸,称为三七素,三七素具有缩短出血和凝血时间,有与凝血酶相似的止血作用。因而三七具有止血的功效。但另一方面三七又具有抗凝血和溶血的作用。三七中含有的三七皂苷与人参皂苷均对ADP诱导的家兔血小板聚集有明显抑制作用,且表现出剂量——反应模式。在同等剂量下三七总皂苷与人参总皂苷的作用没有明显差异。三七皂苷表现出对血浆凝血因子与血小板聚集性均有抑制作用。且在对血小板聚集的抑制方面,三七皂苷与人参皂苷的作用相当。人参三醇型皂苷具有溶血作用,人参二醇型皂苷的溶血活性很低。
综上所述,三七止血作用的有效成份为三七素和槲皮素。三七抗血栓、抗凝血及血溶血成份为皂苷类化合物。这与对三七的传统认识“散瘀止血,消肿定痛”是一致的。所以说三七的止血与化瘀不相矛盾的,而是相辅相承的,即我们所说的具有止血与化瘀的双向调节作用。这恰恰是三七有别于其它止血药(如收敛止血药)和西药的优点。
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三七的临床应用-各种出血症
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